1、朋友你好,[xiōng mó yán]胸膜炎胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。
2、胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
(资料图片)
3、炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。
4、临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
5、别称肋膜炎常见发病部位胸膜常见症状胸痛,咳嗽,胸闷,气急,呼吸困难病因胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
6、临床表现本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。
7、病情轻者可无症状。
8、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
9、胸痛是胸膜炎最常见的症状。
10、常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
11、胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。
12、也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
13、深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。
14、若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。
15、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。
16、查体可闻及胸膜摩擦音。
17、检查1.血常规白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。
18、血沉增快。
19、2.痰菌检查痰菌阳性。
20、3.胸液检查为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
21、4.胸部X线检查中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
22、诊断根据病因、临床表现及实验室检查可作出诊断。
23、鉴别诊断本病应与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
24、治疗1.抗生素抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。
25、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。
26、非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
27、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
28、2.缓解疼痛口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
29、3.胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。
30、每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
31、4.激素治疗与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。
32、可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。
33、症状◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
34、◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
35、◆胸腔积液。
36、◆气短、干咳。
37、出现以下情况应去就医◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
38、◆上述症状伴有发热,无论怎么轻,都可能有感染,称为积脓,则需要抗生素治疗。
39、膜炎最常见的症状为胸痛。
40、胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
41、胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。
42、亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
43、 胸膜炎,由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。
44、如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。
45、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
46、 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。
47、医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。
48、尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
49、 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。
50、典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。
51、可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。
52、脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
53、本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。
54、病情轻者可无症状。
55、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
56、胸痛是胸膜炎最常见的症状。
57、常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
58、胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。
59、也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
60、深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。
61、若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。
62、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。
63、查体可闻及胸膜摩擦音。
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