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“医生，您快给我说说，还有啥别的注意事项？”2023年6月初，河南省洛阳市第一人民医院神经内科副主任医师刘晓梅一进入病房，69岁的杨先生就追着她问，这令刘晓梅倍感意外。以前，杨先生不遵医嘱，不听劝，这次是咋了？
一而再再而三 他三年脑梗三次
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2021年2月、2022年6月、2023年5月，3年来，杨先生每年都因脑梗住进神经内科病房。
“每次都是因为不同位置的脑梗。”刘晓梅说，第一次，杨先生因为四肢无力、突发震颤被送到医院，检查后确诊为右侧侧脑室后角急性脑梗死，治疗后效果良好，杨先生高高兴兴地出院了。
“第二次他因为头晕就诊，检查后确诊为左侧基底节区急性脑梗死。当时症状轻，出院时也没有任何后遗症。”刘晓梅说，“而第三次，他因为心梗就医，住院期间出现了言语不清、右侧肢体偏瘫，被转到神经内科，检查后确诊为左侧岛叶区急性梗死”。
不是脑梗偏爱他 而是习惯害了他
看到这儿，您肯定要问，脑梗为啥总跟杨先生过不去？是不是他体质特殊，特别容易脑梗？
“这就说到一个令医生头疼且无奈的问题了，总有病人不遵医嘱。”刘晓梅苦笑着摇头。
就说杨先生吧，初次住院检查发现，他有糖尿病、高血压等基础疾病，治疗期间刘晓梅给他和家属做健康宣教，叮嘱他以后要注意控制饮食、适当运动、按时服药，他的家属刘女士和儿子小杨在边上认认真真听，还做备注。
可杨先生还没出院，刘晓梅就发现，只要血糖不高，杨先生就不吃控糖药了，如果连测两天血糖平稳，他就不愿意再测了。除此之外，刘女士和小杨经常去医生办公室“告状”。“医生，他又出去喝汤了！”“医生，您再给我爸说说吸烟的危害，我们都劝不住！”
刘晓梅每次都去“管”，可管得住一时，却改变不了杨先生的生活习惯。
脑梗复发率很高 遵医嘱坚持服药
不遵医嘱、不听劝，2023年5月初，杨先生的身体又出现问题了。
“幸亏是在院内，抢救及时，否则后果不堪设想。”刘晓梅说，这次她明显感觉到杨先生变了。“以前他总是当面答应得好好的，回去就不照做了。这次他不仅追着问，听劝告，还积极配合治疗，转变确实很大”。
也许是因为第三次脑梗症状严重，杨先生深切体会到疾病的可怕，也许是多次经历脑梗，他终于明白积极配合治疗的重要性，让家属和医生倍感欣慰。
“对有基础疾病的人群来说，脑梗的复发率很高，不是每个人都这么幸运。”刘晓梅最后说，“一定要做好二级预防，控制好基础疾病，养成健康的生活习惯，遵医嘱坚持服药，希望像杨先生这样的老病号越来越少。”（裴冉冉 徐建军 沈箬文）
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