“中国面临快速的老龄化，以我国人口规模，中国老龄化面临的挑战是巨大的，人老了以后最大的需求就是医疗。”7月1日，在由中国老年学和老年医学学会和上海中医药大学联合主办、中国疾控中心慢病中心提供技术指导的2023中国老年慢病大会上，北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲表示，医疗需求是各个国家在应对人口老龄化过程中都面临的巨大挑战。
由“患者越生病医院日子越好过”转变为“群众越健康医院日子越好过”，医保改革如何提高老年人健康保障？李玲分享了“三明经验”。
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北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲
2012年2月，福建三明在全国率先启动医疗、医保、医药“三医联动”改革，并逐步确立了“两票制”“三保合一”“年薪制”等医改的“四梁八柱”，推动公立医院回归公益属性。
在医保基金使用方面，“三明模式”进行了多方面探索。一方面，改革医保管理体制，将城镇职工医保、居民医保、新农合三类医保经办机构整合实现“三保合一”。另一方面，改革医保支付制度，医保基金使用不仅用于治疗，还扩展到健康；医保基金按人头年度打包支付，医保基金结余部分纳入医疗服务性收入，增强医疗机构节约成本提高效能的内生动力。
李玲介绍，三明市按人口数提前把医保的钱预付给县乡村一体化的总医院，医院努力去帮老百姓减少疾病，告诉百姓怎样健康生活，控制好慢性病和危险因素，百姓不生病，省下来的钱就是医院的。所以这两年全国的医院医生收入都下降了，但三明的医生收入上涨了。
“所以三明的健康模式就是老百姓越健康，医院、医生的日子越好过。”李玲表示，我国未来有希望打造一个高质量、低成本、高效率、可持续的健康模式，这样才能实现花比较少的钱，让老百姓健康长寿，也能积极应对人口老龄化。
“如果你是健康长寿，那么对社会就是增量；如果你是衰老多病，那么对社会就是消耗。我们要把各种优势集成起来，以及这些年医改取得的经验和教训集合起来，探索保障人民健康的中国模式，中国式现代化其实也是老年人的现代化，所以‘健康中国’是中国式现代化的显著标志。”李玲说。
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